ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Tι ονομάζουμε κήλη;
Κήλη είναι κάθε πρόπτωση και προβολή ενδοκοιλιακού σπλάχνου, ή συνηθέστερα, τμήματος αυτού εκτός της συνήθους ανατομικής θέσεως του, μέσω ενός φυσιολογικού ή παθολογικού στομίου.
Tι ονομάζουμε μη ανατασσόμενη κήλη;
H περίπτωση στην οποία το περιεχόμενο της κήλης δεν ανατάσσεται – υποχωρεί, ονομάζεται μη ανατασσομένη κήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική αντιμετώπιση, λόγω της επερχόμενης ισχαιμίας και νέκρωσης του εντέρου (περιεσφιγμένη κήλη).
Τι πρέπει να συμβεί στην περίπτωση της περιεσφιγμένης κήλης;
Στην περίπτωση της περισφιγμένης κήλης, η επέμβαση πρέπει να εκτελεστεί το πολύ μέσα σε έξι ως οκτώ ώρες από την εκδήλωση των συμπτωμάτων, διαφορετικά μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση νεκρωμένου τμήματος εντέρου ή μπορεί να προκληθεί ακόμη και βαριά περιτονίτιδα.
Πως είναι δομημένη η κοιλιά;
Για να βρεθεί τί προκαλεί μια κήλη, πρέπει πρώτα να εξετάσουμε τη δομή της κοιλιακής χώρας. Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα στην οποία βρίσκονται τα σπλάχνα, όπως το έντερο, υπάρχουν τρήματα, βοθρία και δακτύλιοι, από τα οποία διέρχονται τα αγγεία και τα νεύρα. Αυτά τα σημεία, με τον καιρό μπορεί να χαλαρώσουν και να δημιουργήσουν διάφορα στόμια μέσω των οποίων μπορεί να προπίπτουν σπλάχνα, όπως τμήμα του εντέρου.
Πoιοι είναι οι παράγοντες που προδιαθέτουν σε κήλη;
- Eκ γενετής πρόβλημα
- Hλικία
- Παχυσαρκία
- Άρση βαρών
- Επίμονος και έντονος βήχας
- Εγκυμοσύνη
- Δυσκοιλιότητα
Ποιες είναι οι μορφές της κήλης;
- Βουβωνοκήλη: Αποτελεί τη συχνότερη μορφή κήλης και είναι η πρόπτωση των περιεχομένων της κοιλιακής κοιλότητας στη βουβωνική περιοχή.
Συμπτώματα Βουβωνοκήλης:
- Άλγος στη βουβωνική χώρα
- Η παρουσία της μπορεί να είναι εμφανής και με γυμνό μάτι.
- Μηροκήλη: Εμφανίζεται μια διόγκωση κοντά στη μηροβουβωνική πτυχή συνήθως σε ηλικιωμένες, παχύσαρκες και πολύτοκες γυναίκες.
- Ομφαλοκήλη: Με την πάροδο της ηλικίας, το τοίχωμα της κοιλιάς γύρω από τον ομφαλό χαλαρώνει και ανοίγει, προκαλώντας σε ορισμένες περιπτώσεις μία διόγκωση, την ομφαλοκήλη. Αφορά στην περιοχή του ομφαλού (γνήσια ομφαλοκήλη) είτε κοντά σε αυτόν (παραομφαλοκήλη).
- Επιγαστρική κήλη – Κήλη λευκής γραμμής: Εμφανίζεται κατά μήκος της λευκής γραμμής, η οποία εκτείνεται από το στέρνο ως τον ομφαλό και είναι συχνότερη στους άνδρες.
- Μετεγχειρητική κοιλιοκήλη: Η πρόπτωση γίνεται μέσω της ουλής προηγούμενης χειρουργικής τομής.
Μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της η κήλη;
Μια κήλη δεν θα υποχωρήσει ποτέ από μόνη της, επομένως χρήζει πάντοτε ιατρικής εκτίμησης.
Τι θεραπεία επιδέχεται η βουβωνοκήλη;
H θεραπεία που επιδέχεται μια κήλη είναι μόνο χειρουργική. Κάθε ασθενής με ενδείξεις κήλης, πρέπει να επιμελείται του προβλήματος. Μια ενδεχόμενη χειρουργική επέμβαση προλαμβάνει τυχόν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν στο μέλλον.
Τεχνική PLUGTENSTEIN
Tι είναι η τεχνική PLUGTENSTEIN και πώς πραγματοποιείται;
Η τεχνική PLUGTENSTEIN είναι μια χειρουργική μέθοδος η οποία παρέχει όλα τα πλεονεκτήματα της ανοιχτής και λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής (3-4 εκατοστών), η οποία σχεδιάζεται κάτω από τη γραμμή του εσώρουχου, ώστε η παραμικρή ουλή να είναι «αόρατη». Αποτελεί μια σύγχρονη τεχνική η οποία διενεργείται με:
- Τoπική αναισθησία
- Διπλό πλέγμα – Το ένα εκ των οποίων τοποθετείται βαθιά στο έδαφος του βουβωνικού πόρου. Το άλλο πλέγμα είναι ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΟ και τοποθετείται ακριβώς στη θέση του χάσματος από το οποίο ξεκινά η κήλη (προπεριτοναϊκός χώρος ή αλλιώς χώρος της λαπαροσκοπικής χειρουργικής).
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της τεχνικής PLUGTENSTEIN και γιατί να την προτιμήσετε;
- Σεβασμός στους ιστούς: Διενεργείται μέσω μιας πολύ μικρής τομής. Επομένως δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στους ιστούς.
- Επιτρέπει την αποκατάσταση διπλών βουβωνοκηλών (άμφω) διαμέσου δύο μικρών, συμμετρικών, κρυμμένων τομών.
- Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα (αόρατη ουλή).
- Είναι αναίμακτη.
- Τα υλικά που χρησιμοποιούνται για το πλέγμα και τη στερέωση αυτού είναι αδρανή, δεν απορροφώνται από τον οργανισμό αφού δεν αντιδρούν με αυτόν.
- Επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας, ενισχύοντας το χάσμα και τα αδύναμα κοιλιακά τοιχώματα με ΔΙΠΛΗ ΕΝΙΣΧΥΣΗ.
- Επιτρέπει τη σύγχρονη διόρθωση κηλών που μπορεί να συνυπάρχουν αλλά να μην είχαν αναγνωριστεί προεγχειρητικά (π.χ. μηροκήλη).
- Αποφεύγει την κάκωση σημαντικών νεύρων και μεγάλων αγγείων της περιοχής, όπως μπορεί να συμβεί με τη λαπαροσκοπική/ενδοσκοπική τεχνική.
- Η επέμβαση γίνεται διατοιχωματικά. Δεν πραγματοποιείται είσοδος εργαλείων στην κοιλία, γεγονός το οποίο θα αύξανε τον πόνο και τον κίνδυνο επιπλοκών.
- Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια κιόλας ημέρα.
- Το μετεγχειρητικό στάδιο μειώνεται σημαντικά και η ανάρρωση είναι ταχύτατη.
- Μειώνει το κόστος, αφού δεν χρησιμοποιούνται πολυδάπανα εργαλεία λαπαροσκοπικής / ενδοσκοπικής χειρουργικής.