ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Οι ψευδοκύστεις παγκρέατος είναι κυστικές συλλογές υγρού του παγκρέατος που επιμένουν μετά τις τέσσερις πρώτες εβδομάδες από ένα επεισόδιο οξείας παγκρεατίτιδας. Μία ψευδοκύστη παγκρέατος μπορεί να σχηματιστεί από τη συλλογή υγρού πλούσιου σε αμυλάση και περιβάλλονται από μη επιθηλιοποιημένο τοίχωμα.
Συμπτώματα ψευδοκύστης παγκρέατος
Τα κύρια συμπτώματα της ψευδοκύστης παγκρέατος είναι:
- O έντονος πόνος στην άνω κοιλία ή ακόμη και στη ράχη
- Ναυτία και τάση προς έμετο
- Απώλεια βάρους – το άτομο καταναλώνει λιγότερη ποσότητα τροφής, μιας και μειώνεται η επιθυμία του για φαγητό.
Διάγνωση ψευδοκύστης παγκρέατος
Η διάγνωση της ψευδοκύστης παγκρέατος μπορεί να γίνει αρχικά με υπερηχογράφημα, στο οποίο έχουμε την απεικόνιση του παγκρέατος . Καλύτερη απεικόνιση όμως έχουμε με την εξέταση της αξονικής τομογραφίας, η οποία επιτρέπει λεπτομερέστερη αξιολόγηση και παρακολούθηση.
- Κύστεις μικρότερες από 4 εκ. συνήθως υποχωρούν αυτόματα
- Κύστεις με επασβέστωση τοιχώματος συνήθως δεν υποχωρούν
- Κύστεις με παχιά τοιχώματα συνήθως αντιστέκονται στην αυτόματη υποχώρηση
Ακόμη μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI/MRCP) ή ακόμη και πιο επεμβατικές μέθοδοι (ERCP).
Επιπλοκές ψευδοκύστης παγκρέατος
Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Λοίμωξη
- Απόφραξη παρακείμενου οργάνου, π.χ. στομάχου, παχέος εντέρου
- Ρήξη
- Εντερικό συρίγγιο
Θεραπεία ψευδοκύστης παγκρέατος
Η θεραπεία της ψευδοκύστης εξαρτάται από το μέγεθός της, την παρουσία επιπλοκών, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς. Οι μέθοδοι αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:
- Παρακολούθηση, με υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή επιπλοκές.
- Διαδερμική παροχέτευση
- Χειρουργική αφαίρεση
- Εσωτερική παροχέτευση στον στόμαχο ή στο δωδεκαδάκτυλο – έντερο με ενδοσκοπική ή χειρουργική μέθοδο
Η βιοψία του τοιχώματος της ψευδοκύστης θα αποκλείσει την παρουσία νεοπλασματικής νόσου σε αυτήν.
