Φαγούρα πρωκτού

Η φαγούρα πρωκτού αποτελεί μια συχνή αλλά και εξαιρετικά ενοχλητική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ατόμου. Συνήθως εντοπίζεται στο δέρμα γύρω από την πρωκτική περιοχή και εντείνεται ιδιαίτερα τη νύχτα ή μετά τις κενώσεις. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία ή φύλο, παρατηρείται συχνότερα σε άντρες ηλικίας 40-70 ετών.

 

Από τι προκαλείται η φαγούρα πρωκτού;

 

Η φαγούρα πρωκτού διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή:

1. Πρωτοπαθής φαγούρα: Στην περίπτωση αυτή, δεν εντοπίζεται κάποια σαφής αιτία, με το πρόβλημα να είναι συχνά ιδιοπαθές. Αφορά περίπου το 50-75% των περιστατικών.
2. Δευτεροπαθής φαγούρα: Οφείλεται σε συγκεκριμένες καταστάσεις ή παθήσεις, που συνήθως είναι αντιμετωπίσιμες.

 

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν φαγούρα στον πρωκτό περιλαμβάνουν:

 

Υγρασία και ερεθισμοί

 

Η υγρασία στην περιπρωκτική περιοχή αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες κνησμού. Υπολείμματα κοπράνων ή βλέννας στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό μπορεί να ερεθίσουν την περιοχή, ιδιαίτερα αν συνδυάζονται με αυξημένη θερμοκρασία ή ιδρώτα. Η χρήση στενών ή μη διαπνέοντων εσωρούχων εντείνει την κατακράτηση υγρασίας, προκαλώντας έντονο δερματικό ερεθισμό.

 

Υπερβολική καθαριότητα

 

Η υπερβολική υγιεινή του πρωκτού, όπως οι συχνές και έντονες πλύσεις ή το σχολαστικό σκούπισμα με χαρτί υγείας και υγρά μαντηλάκια, μπορεί να οδηγήσουν σε μικροτραυματισμούς και ερεθισμούς. Αυτή η συνήθεια μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο «Σύνδρομο του Γυαλισμένου Πρωκτού», όπου το δέρμα γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο, με πιθανές εκκρίσεις ή ακόμα και αιμορραγία.

 

Δερματίτιδα εξ επαφής

 

Η δερματίτιδα εξ επαφής αποτελεί επίσης συχνή αιτία πρωκτικής φαγούρας. Προκαλείται από:

• Σαπούνια και καθαριστικά προϊόντα.
• Εσώρουχα από συνθετικά υφάσματα.
• Καλλυντικά ή κρέμες.

 

Πρωκτική σεξουαλική επαφή

 

Η λανθασμένη πρακτική στην πρωκτική σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει μικροτραυματισμούς, οδηγώντας σε έντονη φαγούρα και πιθανό πόνο.

 

Σχετιζόμενες παθήσεις

 

Πολλές παθήσεις του πρωκτού και του ορθού μπορεί να συνοδεύονται από φαγούρα. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Αιμορροΐδες ή ραγάδα δακτυλίου
• Πρωκτικά θηλώματα και κονδυλώματα πρωκτού
• Ορθοκολπικά συρίγγια
• Πρόπτωση ορθού
• Φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως η νόσος Crohn

 

Η έντονη φαγούρα μπορεί επίσης να σχετίζεται με λοίμωξη από τον HPV ή άλλες καταστάσεις όπως η δερματίτιδα, η ακράτεια κοπράνων και οι διαρροϊκές κενώσεις.

 

Συνοδά συμπτώματα

 

Η φαγούρα στον πρωκτό συχνά συνοδεύεται από:

• Πόνο ή δυσφορία κατά τις κενώσεις
• Ερυθρότητα ή οίδημα (πρήξιμο) γύρω από την περιοχή
• Εκκρίσεις από την πρωκτική περιοχή
• Αίμα στο χαρτί υγείας ή στα κόπρανα
• Αίσθημα πληρότητας στον πρωκτό

 

Εάν τα συμπτώματα αυτά εμφανιστούν, είναι σημαντικό να ζητηθεί άμεσα ιατρική συμβουλή για σωστή διάγνωση και θεραπεία.

 

Πώς τίθεται η διάγνωση για τη φαγούρα πρωκτού;

 

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με:

• Λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού
• Κλινική εξέταση από γενικό χειρουργό
• Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί πρωκτοσκόπηση ή καλλιέργεια κοπράνων

 

Για δερματολογικά αίτια, συχνά απαιτείται η συνεργασία με δερματολόγο.

 

Θεραπεία και διαχείριση

 

Η αντιμετώπιση της φαγούρας πρωκτού περιλαμβάνει δύο βασικές προσεγγίσεις:

 

1. Συντηρητική θεραπεία

 

Οι απλές αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κνησμό:

• Σχολαστική υγιεινή με ήπια καθαριστικά
• Αποφυγή χρήσης σκληρών σαπουνιών και υγρών μαντηλακίων
• Αλλαγή διατροφής, με αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και αποφυγή πικάντικων τροφών
• Χρήση τοπικών αλοιφών για ανακούφιση του ερεθισμού
• Αποφυγή στενών ή μη διαπνέοντων εσωρούχων

 

Σε περιπτώσεις δευτεροπαθούς φαγούρας, η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην υποκείμενη αιτία. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά, αν υπάρχει λοίμωξη.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για παθήσεις όπως η νόσος του Crohn.

 

2. Χειρουργική θεραπεία

 

Όταν η φαγούρα οφείλεται σε σοβαρές παθήσεις, όπως αιμορροΐδες ή συρίγγια, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση για πλήρη ίαση.

 

Η φαγούρα πρωκτού μπορεί να είναι απλώς ένα ενοχλητικό σύμπτωμα ή ένδειξη μιας υποκείμενης πάθησης. Εάν αντιμετωπίζετε έντονη ή επίμονη φαγούρα στον πρωκτό, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον έμπειρο Γενικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Ανθιμίδη. Ο Δρ. Ανθιμίδης διαθέτει την ειδίκευση και την εμπειρία που απαιτούνται για την κατάλληλη αντιμετώπιση, παρέχοντας εξατομικευμένη φροντίδα και λύσεις.