(content_table]
Τι είναι το περιεδρικό συρίγγιο;
Το περιεδρικό συρίγγιο είναι η επικοινωνία μεταξύ του πρωκτικού σωλήνα (εσωτερικό στόμιο) και του δέρματος (εξωτερικό στόμιο), η οποία αποτελεί τη χρόνια φάση ενός περιεδρικού αποστήματος.
Συνήθως, το συρίγγιο δημιουργείται λόγω ενός αποστήματος που δεν έχει θεραπευτεί ή δεν θεραπεύτηκε πλήρως. Όμως, το περιεδρικό συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και μετά από σωστή αντιμετώπιση του αποστήματος ή ακόμη και χωρίς να προϋπάρχει απόστημα. Επίσης, δεν οδηγούν όλα τα περιεδρικά αποστήματα σε συρίγγιο.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του περιεδρικού συριγγίου;
Η συχνότερη αιτία εμφάνισης περιεδρικού συριγγίου είναι το περιεδρικό απόστημα ( η φλεγμονή στον περιπρωκτικό αδένα) ως συνέχεια της φλεγμονής.
Παράλληλα, άλλες αιτίες εμφάνισης της πάθησης, λιγότερο συχνές όμως, είναι οι παρακάτω :
- Ιδρωταδενίτιδα
- Νόσος του Crohn
- Τραυματισμοί στην περιοχή
- Ξένα σώματα
- Προηγούμενες επεμβάσεις του πρωκτού και του ορθού που δεν πραγματοποιήθηκαν σωστά
Ταξινόμηση περιεδρικών συριγγίων
Η ταξινόμηση των περιεδρικών συριγγίων παίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της θεραπείας. Ο έμπειρος γενικός χειρουργός που θα εξετάσει τον ασθενή, ανάλογα με τον τύπο του περιεδρικού συριγγίου θα προχωρήσει και στη μέθοδο αντιμετώπισης. Έτσι τα περιεδρικά συρίγγια ταξινομούνται ως εξής:
- Επιφανειακό συρίγγιο
- Μεσοσφιγκτηριακό συρίγγιο
- Διασφιγκτηριακό συρίγγιο
- Υπερφιγκτηριακό συρίγγιο
- Εξωσφιγκτηριακό συρίγγιο
Tι συμπτώματα προκαλεί το περιεδρικό συρίγγιο;
Το περιεδρικό συρίγγιο προκαλεί στον ασθενή τα παρακάτω συμπτώματα συνολικά ή μεμονωμένα :
- Εκροή πύου από το εξωτερικό δερματικό στόμιο
- Δυσοσμία
- Ερυθρότητα και ενδεχόμενες δερματικές αλλοιώσεις της περιοχής
- Έντονος πόνος με τις κενώσεις και όταν ο ασθενής είναι σε καθιστή στάση
- Αίσθημα κνησμού
Πώς θεραπεύεται το περιεδρικό συρίγγιο;
Η θεραπεία του περιεδρικού συριγγίου είναι κατ’ εξοχήν χειρουργική και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Εκτομή του συριγγίου
- Διατομή του συριγγίου
- Τοποθέτηση ελαστικού νήματος Seton
- Ενδοσκοπική εξάχνωση με Laser (FILAC)
Κάθε θεραπευτική μέθοδος έχει ως βασικό της στόχο την ανεύρεση και κατάργηση του εσωτερικού στομίου και της πορείας που ακολουθεί το συρίγγιο, ενώ ταυτόχρονα φροντίζει για την όσο το δυνατόν μικρότερη διατομή των σφιγκτήρων.
Ιδιαίτερα η χειρουργική τεχνική με χρήση Laser, αποτελεί την πιο εξελιγμένη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο για την οριστική αντιμετώπιση του περιεδρικού συριγγίου.
Η μέθοδος είναι ανώδυνη και αναίμακτη, χωρίς να διακινδυνεύει ο σφιγκτηριακός μηχανισμός του εντέρου, ενώ ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες από την ίδια κιόλας ημέρα που έγινε η επέμβαση.
