Οι αιμορροΐδες είναι ένας φυσικός ανατομικός σχηματισμός που εντοπίζεται στην περιοχή του πρωκτού, αποτελούμενος από αγγεία που περιέχουν αρτηρίες και φλέβες, συμβάλλοντας έτσι στην εγκράτεια των κοπράνων. Όταν οι αιμορροΐδες διογκώνονται, εμφανίζεται μια πάθηση γνωστή ως αιμορροϊδοπάθεια. Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες, ανάλογα με τη θέση τους.
Τι είναι οι Εσωτερικές Αιμορροΐδες;
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι διογκωμένοι αγγειακοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Στην περίπτωση αυτή, οι φλέβες και οι αρτηρίες διογκώνονται λόγω της συσσώρευσης αίματος. Επειδή εντοπίζονται στο εσωτερικό του πρωκτού, συχνά δεν είναι ορατές από τον ασθενή και δεν προκαλούν έντονο πόνο, καθώς η περιοχή αυτή έχει λιγότερες νευρικές απολήξεις.
Αιτίες Πρόκλησης Εσωτερικών Αιμορροΐδων
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, ανεξαρτήτως φύλου ή ηλικίας. Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Δυσκοιλιότητα: Η υπερβολική πίεση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης μπορεί να προκαλέσει αιμορροΐδες.
- Γαστρεντερικές διαταραχές: Η χρόνια διάρροια αποτελεί επίσης συχνή αιτία.
- Παχυσαρκία και εγκυμοσύνη: Η αύξηση του σωματικού βάρους και η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση ασκεί μεγαλύτερη πίεση στην περιοχή του πρωκτού.
- Σεξουαλική επαφή από τον πρωκτό: Η πίεση και η τριβή κατά τη διάρκεια αυτής της δραστηριότητας μπορούν να ερεθίσουν την περιοχή.
- Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και άρση βαρών: Αυτές οι συνήθειες αυξάνουν την πίεση στους αιμορροϊδικούς όζους.
Κατηγοριοποίηση Εσωτερικών Αιμορροΐδων
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες κατατάσσονται σε τέσσερις βαθμούς, ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητα της πρόπτωσής τους:
- 1ου βαθμού: Δεν προβάλλουν έξω από τον πρωκτό.
- 2ου βαθμού: Προβάλλουν κατά την κένωση, αλλά επανέρχονται αυτόματα.
- 3ου βαθμού: Προβάλλουν κατά την κένωση και απαιτείται χειροκίνητη ανάταξη.
- 4ου βαθμού: Προβάλλουν μόνιμα και δεν ανατάσσονται ούτε με χειροκίνητη προσπάθεια.
Με τι συμπτώματα εκδηλώνονται οι εσωτερικές αιμορροΐδες;
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται περίπου 2-3 εκατοστά από την είσοδο του πρωκτού και συχνά δεν προκαλούν πόνο. Ωστόσο, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:
- Αίμα στα κόπρανα: Εντοπίζεται συνήθως στο χαρτί υγείας ή στη λεκάνη της τουαλέτας.
- Πρόπτωση αιμορροϊδικών όζων: Προκαλείται κατά την κένωση και συνοδεύεται από δυσφορία.
- Έκκριση βλέννας: Μπορεί να υπάρχει έκκριση βλέννας ή υγρών από τον πρωκτό.
- Κνησμός και ερεθισμός: Αίσθημα φαγούρας και ερεθισμού στον πρωκτό.
- Αίσθημα ατελούς κένωσης: Αίσθημα ότι τα κόπρανα δεν έχουν αποβληθεί πλήρως.
Διάγνωση της Νόσου
Η διάγνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων πραγματοποιείται από έναν ειδικευμένο Χειρουργό. Ο ιατρός θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα προχωρήσει σε κλινική εξέταση που περιλαμβάνει:
- Επισκόπηση της περιπρωκτικής περιοχής.
- Δακτυλική εξέταση του πρωκτού και του ορθού με ή χωρίς πρωκτοσκόπηση.
Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην εξαίρεση άλλων παθήσεων με παρόμοια συμπτώματα, όπως η ραγάδα δακτυλίου, τα κονδυλώματα, το περιεδρικό απόστημα ή ο καρκίνος του πρωκτού ή του ορθού.
Εσωτερικές Αιμορροΐδες: Θεραπεία
Η θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Ο ιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία μετά από πλήρη αξιολόγηση του ασθενούς.
Συντηρητική Θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει αλλαγές στην καθημερινότητα του ασθενούς, όπως:
- Υιοθέτηση σωστών συνηθειών στην τουαλέτα.
- Τροποποίηση της διατροφής: Περιλαμβάνει αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών, νερού και ελαιόλαδου.
- Φαρμακευτική αγωγή: Χρήση φαρμάκων από το στόμα ή τοπικά σε μορφή αλοιφής ή κρέμας.
Χειρουργική Θεραπεία
Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Κάποιες από τις συνηθέστερες τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη απολίνωση των αιμορροϊδικών αγγείων (τεχνική HAL).
- Ανοικτή αιμορροϊδεκτομή (Milligan-Morgan).
- Κλειστή αιμορροϊδεκτομή (Ferguson).
- Αιμορροϊδοπλαστική με διοδικό Laser (LHP®).
Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από την σοβαρότητα της κατάστασης, καθώς και την προσωπική προτίμηση του ασθενούς.
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι μια κοινή αλλά συχνά ενοχλητική πάθηση. Με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ανακουφιστούν από τα συμπτώματά τους και να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις εσωτερικές αιμορροΐδες, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Ανθιμίδη.
