ΕΝΟΤΗΤΕΣ


    χοληφόρα - χολή

     

    Η χολή είναι ένα υγρό κιτρινοπράσινου χρώματος που παράγεται στο ήπαρ. Χρησιμεύει στη διαδικασία της πέψης, καθώς περιέχει ένζυμα, τα οποία βοηθούν στη διάσπαση των λιπών. Παράγεται από το ήπαρ, αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη και από εκεί διοχετεύεται στο δωδεκαδάκτυλο έπειτα από κάποιο πλούσιο σε λιπαρά γεύμα.

    Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού, το οποίο  εντοπίζεται στο άνω δεξί τμήμα της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από το ήπαρ. Πολλές φορές η χοληδόχος κύστη αναφέρεται λανθασμένα ως χολή, όμως στην πραγματικότητα η χρησιμότητα του οργάνου είναι η αποθήκευση και διοχέτευση της χολής στο λεπτό έντερο κατά τη διαδικασία της πέψης.

    Η χοληδόχος κύστη στην πραγματικότητα ρυθμίζει την σωστή πέψη. Εφόσον δεν αποτελεί ζωτικό όργανο, η αφαίρεσή της δεν προκαλεί ιδιαίτερες διαταραχές στην πέψη του ασθενή.

     

    Πoια είναι τα πιο συχνά προβλήματα στη χολή;


    Τα προβλήματα στη χοληδόχο κύστη προκαλούνται από την δημιουργία χολολίθων. Ο λόγος δημιουργίας τους είναι άγνωστος, καθώς και ο τρόπος αποτροπής τους. Αυτές οι πέτρες (λίθοι) ουσιαστικά μπλοκάρουν τη ροή της χολής, προκαλώντας στον ασθενή οξύ κοιλιακό πόνο, τάση για έμετο, δυσπεψία και σε ορισμένες περιπτώσεις πυρετό. Σε βάθος χρόνου, αυτές οι πέτρες μπορούν να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο ή ακόμη και οξεία παγκρεατίτιδα. Οι πιο συχνές ασθένειες των χοληφόρων είναι η χολολιθίαση και η χολοκυστίτιδα.

     

    Πώς λειτουργεί η χοληδόχος κύστη;


    Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο μήκους 7 – 10 εκατοστών. Συνδέεται με το ήπαρ μέσω του κυστικού και των ηπατικών πόρων και αποθηκεύει προσωρινά τη χολή, η οποία στη συνέχεια μεταφέρεται στο λεπτό έντερο μέσω ειδικών διόδων (κυστικού πόρου και χοληδόχου πόρου).

    Μεταξύ των γευμάτων, όταν δεν υπάρχει κάποια λιπαρή ουσία προς διάσπαση, το μεγαλύτερο μέρος της χολής ρέει στη χοληδόχο κύστη, όπου συμπυκνώνεται και αποθηκεύεται. Η χοληδόχος κύστη συνήθως περιέχει περίπου 30 έως 80 ml υγρού. Μετά από ένα γεύμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, η χοληδόχος κύστη συσπάται, ώστε να απελευθερώσει τη χολή.

     

    Tι είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;


    Η μέθοδος της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής εφαρμόστηκε τη δεκαετία του ’90, γεγονός που επέτρεψε στους χειρουργούς την αποτελεσματικότερη θεραπεία του ασθενούς με προβλήματα στη χοληφόρα. Η μικροσκοπική κάμερα με τη μεγέθυνση που παρέχει βοηθάει στην καλύτερη εικόνα του προβλήματος, ενώ η έλλειψη μεγάλης τομής επισπεύδει το χρόνο ανάρρωσης.

     

    Πoιοι παράγοντες συμβάλλουν στα προβλήματα της χολής;

    Προς το παρόν, ο ακριβής λόγος δημιουργίας λίθων στη χολή παραμένει άγνωστος. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες οι οποίοι φαίνεται να επηρεάζουν την δημιουργία λίθων. Συχνά η πάθηση εμφανίζεται σε γυναίκες κοντά στην ηλικία των 40 ετών οι οποίες έχουν τεκνοποιήσει και έχουν αυξημένο λιπώδη ιστό.

    Ποιες είναι οι πιο σοβαρές επιπλοκές και ποια η κατάλληλη θεραπεία;


    Αν ο ασθενής πάσχει από χολοκυστίτιδα, μπορεί να οδηγηθεί σε επιπλοκές, όπως:

     

    • Ύδρωπα και εμπύημα (απόστημα μέσα στη χοληδόχο κύστη)
    • Γάγγραινα - νέκρωση της χοληδόχου κύστης
    • Διάτρηση της χοληδόχου κύστης
    • Προσκόλληση και επικοινωνία της χοληδόχου κύστης μ ε παρακείμενα όργανα (χολοκυστεντερικό συρίγγιο)
    • Περιτονίτιδα

    Οι παραπάνω επιπλοκές καθιστούν σημαντική την παρακολούθηση του ασθενούς για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των παθήσεων που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη.

    Ο εξειδικευμένος γενικός χειρουργός Γεώργιος Ανθιμίδης έχει μακροχρόνια εμπειρία και μεγάλο αριθμό ασθενών που συνεχίζουν να τον εμπιστεύονται. Η καταγραφή της ενασχόλησης του ιατρού με το θεματικό αυτό αντικείμενο, τεκμηριώνεται από την πλούσια παρουσία του με δημοσιεύσεις και ανακοινώσεις αποτελεσμάτων σε ιατρικά περιοδικά και συνέδρια. Συγκεκριμένα:

    • ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ, τόμος 13ος, τεύχος 3ο, σελ. 199-204, 2008

             Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    • ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, τόμος 79ος, τεύχος 3ο, σελ: 181-187, 2007

              ΕΥΚΟΛΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

    •  9Ο  ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ

              ΕΚΤΟΠΗ ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ ΣΕ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

    •  26Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΔΙΕΘΝΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΦΟΡΟΥΜ 2008

               ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

    •  Επιστημονική Συνάντηση. 20+1 Χρόνια Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής «Αποτίμηση, Εξελίξεις Και Μέλλον»

               Η ΔΥΣΚΟΛΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    •  22ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ

               ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΠΝΕΥΜΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ASA III ΚΑΙ IV

    •  21ο  ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ:

              ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΚΑΙ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    • 25ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ  – ΔΙΕΘΝΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ FORUM 2006:

              ΧΡΗΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΩΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟ ΜΕΣΟ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ ΣΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

              Η ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    •  9ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ:

              ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΟΙΚΤΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    •  7o  ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ :

              ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΘΕΤΙΚΗ Μ.R.C.P. – ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

    •  10ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ:

              ΟΞΕΙΑ ΜΗ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ ΣΤΗ Μ.Ε.Θ. ΚΑΙ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ

    •  3ο ΠΟΛΥΘΕΜΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ:

              ΔΙΗΘΗΣΗ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΟΠΙΚΟ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟ  ΣΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

              ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΑ

    •  7ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΛΑΠΑΡΟΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ & 7TH INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON ADVANCED LAPAROENDOSCOPIC SURGERY – 5Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΣΤΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ:

              ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΥΔΡΩΠΑ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΜΕ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    1. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΥΣΚΟΛΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΑΠ’ ΕΥΘΕΙΑΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ
    1. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗ Μ.Ε.Θ. ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΜΠΥΗΜΑ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ
    1. Η ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

    4. ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΙΡΡΩΣΗ ΗΠΑΤΟΣ

    •  20Ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ:

           ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΚΑΙ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

           ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ SURGICELL ΚΑΤΑ ΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    •  19Ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ:

            ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ ΜΕ Η ΧΩΡΙΣ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ ΣΕ ΜΙΑ ΔΙΕΤΙΑ (2001-2003)

           Ο ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΜΕΤΑ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

           ΕΥΚΟΛΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

           ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ

           ΙΑΤΡΟΓΕΝΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ ΣΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

           Η ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΩΣ ΡΟΥΤΙΝΑ ΣΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

    Τέλος ο ιατρός έχει λάβει πιστοποίηση επιτυχούς ολοκλήρωσης του εκπαιδευτικού προγράμματος για τη Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή από την Ακαδημία Incision, τη διαπιστευμένη από το Βασιλικό Κολέγιο Χειρουργών της Αγγλίας, με βαθμό ΑΡΙΣΤΑ.