Καρκίνος του Μαστού και Μαστεκτομή

Μαστεκτομή είναι η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός. Πριν από κάποιες δεκαετίες ο καρκίνος του μαστού ήταν άρρηκτα συνδεδεμένος με τη χειρουργική επέμβαση της μαστεκτομής. Η εξέλιξη όμως της ιατρικής προσέφερε μία διαφορετική προσέγγιση, την αφαίρεση μόνο του όγκου μαζί με ένα μέρος του υγιούς ιστού. Η επέμβαση αυτή ονομάζεται ογκεκτομή. Σύμφωνα με έρευνες που πραγματοποιήθηκαν σε γυναίκες ίδιου καρκινικού σταδίου που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις μαστεκτομής ή ογκεκτομής αντίστοιχα, αποδείχθηκε πως και οι δυο προσεγγίσεις είχαν τα ίδια αποτελέσματα, όταν η ογκεκτομή συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία. Όμως, με την επιλογή της ογκεκτομής ελαττώνονται οι ψυχολογικές συνέπειες και το σωματικό τραύμα των ασθενών. Επομένως σε ποιες περιπτώσεις κρίνεται απαραίτητη η μαστεκτομή;

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μαστεκτομή;

Κάθε περιστατικό είναι διαφορετικό. Υπάρχουν περιστατικά που χρήζουν αντιμετώπισης με τη χειρουργική επέμβαση της μαστεκτομής, όπως:

1. Εκτεταμένο καρκίνωμα που η αφαίρεσή του δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρως με τη μέθοδο της ογκεκτομής έτσι, ώστε να προκύπτει ένα ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα.
2. Στην περίπτωση που η ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, όπως π.χ. κατά την εγκυμοσύνη.
3. Σε περιπτώσεις φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού.

 

Ποια είναι τα είδη της μαστεκτομής;

Ο όρος μαστεκτομή, περιλαμβάνει διάφορους τύπους επεμβάσεων:

1. Απλή (ολική) αφαίρεση μαστού: Αφαίρεση ολόκληρου του μαστού (μαζικός αδένας, δέρμα, θηλή- θηλαία άλως).
2. Αφαίρεση μαστού με διατήρηση του δέρματος: Σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται αφαίρεση του μαζικού αδένα, της θηλής και της θηλαίας άλω, ενώ παραμένει ακέραιο το δέρμα, γεγονός που βελτιώνει την αποκατάσταση με χρήση ενθεμάτων.
3. Υποδόρια μαστεκτομή: Περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαζικού αδένα με διατήρηση όμως του δέρματος, της θηλής και της θηλαίας άλω.
4. Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή: Περιλαμβάνει ολική αφαίρεση του μαστού (μαζικός αδένας, δέρμα, θηλή- θηλαία άλως) αλλά και ορισμένων λεμφαδένων της μασχάλης (λεμφαδενικός καθαρισμός) της ίδιας μεριάς.

 

Επίσης η μαστεκτομή μπορεί να διακριθεί σε:

1. Θεραπευτική Μαστεκτομή: μετά από τεκμηριωμένη διάγνωση καρκίνου και
2. Προφυλακτική Μαστεκτομή: Σε αυτή την περίπτωση δεν εντοπίζεται καρκίνος αλλά η επέμβαση γίνεται προληπτικά, όπως όταν υπάρχει πολύ υψηλή πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού, όπως σε περίπτωση ορισμένων γονιδιακών μεταλλάξεων.

 

Αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή

Μελέτες έχουν δείξει πως η αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή μπορεί να βελτιώσει την ψυχολογία των ασθενών. Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει άμεσα είτε σε μια δεύτερη φάση. Είναι σημαντικό οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή να νιώθουν όμορφα με τον εαυτό τους. Ο μαστός δεν είναι απλά ένα μέρος του σώματος, αλλά αποτελεί για τις γυναίκες έναν πολλαπλό συμβολισμό. Συνδέεται με τη θηλυκότητα, τη μητρότητα αλλά και τη σεξουαλικότητα. Για την αποφυγή ή πρόληψη των ψυχολογικών συνεπειών πολλοί ιατροί προτείνουν την άμεση αποκατάσταση, δηλαδή την αποκατάσταση στο ίδιο χειρουργείο, αμέσως μετά τη μαστεκτομή. Η βοήθεια ψυχολόγου μπορεί επίσης να συνδράμει στη στήριξη της ασθενούς. Οποιαδήποτε πάντως κι αν είναι η επιθυμία της ασθενούς, πρέπει να είναι σεβαστή, ειδικά αν αναλογιστούμε πως μετά την επέμβαση ακολουθεί συχνά χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να συμβουλευτείτε τον Ειδικό Χειρουργό – Μαστολόγο Δρ. Γιώργο Ανθιμίδη, ο οποίος θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για τα είδη της μαστεκτομής και για το πότε αυτή η χειρουργική επέμβαση κρίνεται απαραίτητη.