Παχυσαρκία: Είδη επεμβάσεων

Η παχυσαρκία είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αν και αναγνωρίζεται ως ξεχωριστό πρόβλημα υγείας, συχνά διαπλέκεται με διάφορες άλλες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις. Παρά τις εκτεταμένες προσπάθειες αντιμετώπισής της μέσω διατροφικών προσαρμογών και σωματικής δραστηριότητας, πολλά άτομα αντιμετωπίζουν δυσκολία να απαλλαγούν από αυτήν. Πράγματι, υπάρχει ένα αξιοσημείωτο μοτίβο κατά το οποίο τα άτομα, παρά την αρχική επιτυχία στην απώλεια βάρους μέσω αυστηρών προσπαθειών, τελικά υποκύπτουν στην απογοήτευση και ανακτούν ακόμη περισσότερο βάρος. Κατά συνέπεια, αναγνωρίζοντας αυτόν τον κυκλικό χαρακτήρα, έχουν αναπτυχθεί και βελτιωθεί διάφορα είδη επεμβάσεων με την πάροδο του χρόνου.

 

Ποια είναι τα είδη των χειρουργικών επεμβάσεων κατά της παχυσαρκίας;

 

Οι πλέον συνήθεις επεμβάσεις που εφαρμόζονται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι οι εξής:

• Τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου
• Sleeve gastrectomy (επιμήκης γαστρεκτομή ή γαστρικό “μανίκι”)
• Γαστρικό by pass

 

Γαστρικός δακτύλιος

Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού δακτυλίου περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ιμάντα σιλικόνης με ένα λεπτό μπαλόνι στο εσωτερικό της, με στόχο τη μείωση της χωρητικότητας του στομάχου. Μέσω ρυθμίσεων που γίνονται μέσω μιας συνδεδεμένης βαλβίδας, ο δακτύλιος δημιουργεί ένα μικρότερο γαστρικό θύλακο, περιορίζοντας έτσι την πρόσληψη τροφής. Η επέμβαση αυτή εκτελείται συνήθως λαπαροσκοπικά. Αυτό σημαίνει με ελάχιστη επεμβατικότητα και συντομότερους χρόνους ανάρρωσης σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου συχνά χρειάζονται μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο 1 έως 2 ημερών, με χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ένα αξιοσημείωτο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ικανότητά της να διατηρεί τη συνέχεια της πεπτικής οδού, εξαλείφοντας την ανάγκη για χρόνια χορήγηση βιταμινών ή σιδήρου. Επιπλέον, η δυνατότητα ρύθμισης του δακτυλίου επιτρέπει εξατομικευμένες προσαρμογές ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, ενώ αν χρειαστεί, ο δακτύλιος μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή.

 

Είδη επεμβάσεων παχυσαρκίας: Γαστρικό μανίκι

 

Η επιμήκης γαστρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση σημαντικού τμήματος του στομάχου, αφήνοντας πίσω ένα στενό σωλήνα κατά μήκος του ελάσσονος τόξου. Αυτή η μείωση της χωρητικότητας του στομάχου κατά περίπου 75% διευκολύνει τη φυσιολογική διέλευση της τροφής, ενώ περιορίζει την πρόσληψη, προωθώντας έτσι την απώλεια βάρους. Όπως και η τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου, γαστρικό μανίκι πραγματοποιείται συνήθως λαπαροσκοπικά υπό γενική αναισθησία, με αποτέλεσμα τη συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο, συνήθως γύρω στις 3 ημέρες. Ένα πλεονέκτημα της γαστρεκτομής με μανίκι είναι η αποτελεσματικότητά της στην επίτευξη σημαντικής απώλειας βάρους χωρίς να μεταβάλλεται η φυσιολογική πορεία της πέψης των τροφών. Επιπλέον, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή την επέμβαση βιώνουν ελάχιστες διατροφικές διαταραχές μετεγχειρητικά. Επιπλέον, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση του γαστρικού δακτυλίου, δεν απαιτείται εμφύτευση ξένου σώματος.

 

Γαστρική παράκαμψη

 

Η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης αποσκοπεί στη μείωση της χωρητικότητας του στομάχου. Παράλληλα, εκτρέπει την τροφή μακριά στο λεπτό έντερο. Κατ’ αυτό τον τρόπο, μειώνεται σημαντικά η απορρόφηση θερμίδων και προωθείται η ταχύτερη απώλεια βάρους. Η επέμβαση αυτή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για σοβαρές περιπτώσεις παχυσαρκίας και έχει συσχετιστεί με διάφορα μεταβολικά οφέλη, συμπεριλαμβανομένων των:

• μειωμένων επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
• βελτίωσης της αρτηριακής υπέρτασης
• καλύτερης διαχείρισης ή ύφεσης του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

 

To γαστρικό by–pass μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ανοιχτά είτε λαπαροσκοπικά, με τη δεύτερη να προσφέρει πλεονεκτήματα όπως:

• μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο
• μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
• λιγότερες επιπλοκές

 

Παρά την αποτελεσματικότητά της, η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς συνεπάγεται μόνιμες αλλαγές στο πεπτικό σύστημα και μπορεί να απαιτήσει δια βίου αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

 

Αποτελέσματα βαριατρικών επεμβάσεων

 

Το εύρος της απώλειας βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας ποικίλλει μεταξύ των ατόμων. Ωστόσο, συνήθως κυμαίνεται από 1 έως 1,5 kg ανά εβδομάδα. Παρόλα αυτά, η επιτυχία αυτής της επέμβασης δεν εξαρτάται μόνο από τη χειρουργική τεχνική. Αντ’ αυτού, εξαρτάται και από την τήρηση από τον ασθενή ενός προσαρμοσμένου προγράμματος διατροφής και γυμναστικής.

Κάθε μέθοδος παρουσιάζει ξεχωριστά πλεονεκτήματα και παραμέτρους που απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση και διαβούλευση με εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας.

 

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα είδη επεμβάσεων παχυσαρκίας, επικοινωνήστε με το Γενικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Ανθιμίδη.